血压高和血糖高是有关联的,临床研究发现,大约有30% - 80%的2型糖尿病患者同时伴有高血压。
发病机制上的关联
胰岛素抵抗的影响:当人体出现胰岛素抵抗时,会影响机体的代谢平衡。胰岛素抵抗会使得血管内皮功能受损,影响血管的正常舒张和收缩功能,进而导致血压升高。同时,胰岛素抵抗还会干扰糖代谢,使血糖难以被有效摄取和利用,从而引发血糖升高。例如,肥胖人群往往容易出现胰岛素抵抗,这类人群患高血压和高血糖的风险都相对较高。肾素 - 血管紧张素系统的激活:高血糖状态下,会促使肾素 - 血管紧张素系统激活,该系统被激活后会导致血管收缩,血压升高。同时,肾素 - 血管紧张素系统的异常激活也会影响肾脏对钠的重吸收,使得体内钠水潴留,进一步加重高血压和高血糖的情况。
共同的危险因素
肥胖:肥胖是血压高和血糖高共同的重要危险因素。身体脂肪过多,尤其是腹部脂肪堆积,会影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素抵抗,既不利于血糖的控制,又会使血压升高。研究表明,体重指数(BMI)超过28的人群,患高血压和高血糖的概率比正常BMI人群高出很多。不健康的生活方式:长期久坐、缺乏运动、高盐高脂高糖饮食等不健康生活方式,会同时增加血压高和血糖高的发生风险。比如,每天盐摄入量超过6克,会使血压升高的风险增加;而长期摄入过多高糖食物,会使血糖波动过大,容易引发高血糖。
对身体器官损害的相互影响
对心血管系统的损害:血压高和血糖高都会对心血管系统造成损伤,而且两者协同作用会加重这种损害。高血压会损伤血管内皮,使血管变得僵硬,而高血糖会导致血液黏稠度增加、脂质代谢紊乱等,进一步加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。例如,同时患有高血压和高血糖的患者,发生心肌梗死的概率比单纯高血压或单纯高血糖患者要高得多。对肾脏的损害:高血压和高血糖都会损害肾脏功能。高血压会使肾小球内压力增高,导致肾小球硬化;高血糖会引起肾小球基底膜增厚,导致糖尿病肾病。两者共同作用会使肾脏病变进展加快,严重时可导致肾功能衰竭。据统计,在终末期肾病患者中,有相当一部分是由高血压和高血糖共同导致的。
