脸上长了一个大包，首先要先明确是什么原因引起的，常见的有痤疮、皮脂腺囊肿感染等情况。如果是痤疮引起的小包，轻度的可能1-2周会自行缓解，严重的可能需要就医处理。如果是皮脂腺囊肿感染，可能需要及时治疗。
如何判断大包的性质
痤疮导致的大包：痤疮引起的大包可能伴有红肿、疼痛，有的会有白头或黑头。一般青春期人群容易出现，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化等有关。皮脂腺囊肿感染引起的大包：通常是皮下可以摸到圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，继发感染时会红肿热痛，肿物周围皮肤发红。
非药物的初步处理方法
冷敷：如果大包刚出现，有红肿疼痛，可以用干净的毛巾包裹冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻红肿和疼痛。注意冰袋不要直接接触皮肤，避免冻伤。保持清洁：要注意面部的清洁，用温和的洁面产品洗脸，保持皮肤清洁，防止感染加重。但要注意不要过度挤压大包，尤其是面部三角区的大包，挤压可能导致感染扩散。
药物治疗的情况
外用药物：如果是痤疮引起的小包，轻度的可以外用过氧苯甲酰凝胶，它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。还有红霉素软膏等抗生素软膏，适用于有感染迹象的大包，能起到抗菌消炎的作用。口服药物：如果感染比较严重，可能需要口服抗生素，如头孢类抗生素（不过要确认没有过敏史），但口服抗生素需要在医生的指导下使用，因为要根据病情判断是否需要以及具体的用药方案。
手术治疗的可能情况
皮脂腺囊肿：如果皮脂腺囊肿经常反复感染，在感染控制后可能需要手术切除。手术一般是在局部麻醉下进行，将囊肿完整切除，这样可以避免再次感染。但手术要选择合适的时机，一般等感染消退后再进行，这样可以减少手术风险和术后感染的可能。