儿童在换牙齿时牙齿长歪了，可通过观察、正畸、纠正不良习惯、注意饮食等方式来处理。
一、观察：可暂且不进行治疗，主要以观察为主。因为牙齿后续会有一个逐步调整的过程，有可能最终会自行长整齐。
二、正畸：
1.正畸主要针对如牙齿大小不一、排列不整齐等影响美观的状况。通过矫正治疗并佩戴牙套的方式，能够对长歪的牙齿进行矫治。
2.若换牙时小孩的乳牙未脱落，而恒牙已萌出，这就容易导致牙齿长歪，此时应及时拔除乳牙。具体选择哪种方式治疗，需依据医生的判断来确定。
三、纠正不良习惯：
(1)例如吐舌头、用舌头舔牙齿或咬过硬东西等不良习惯，都会对牙齿生长产生影响，造成牙齿变形，所以家长要引导小孩纠正这些不良行为。
四、注意饮食：在换牙期间要多食用含纤维素高、含钙高且有一定硬度的食物，像胡萝卜、牛奶、苹果等，这样能使颌骨得到运动，促进其发育，在一定程度上可以矫正部分牙齿不齐的情况。
总之，在儿童换牙时如果牙齿长歪了，建议先多加观察，同时及时到口腔科就诊，以便采取相应的治疗措施，尽早进行纠正。