四个月的婴儿晚上哭闹，原因包括生理性因素与病理性因素。具体如下：
一、生理性因素：
1.夜间排尿排便：宝宝夜间突然排尿或排便，这会引起宝宝哭闹。
2.夜间饥饿：如果宝宝睡前的进食量较少，在夜间就容易频繁感到饥饿，从而出现夜间哭闹现象。
二、病理性因素：
1.夜间积食：宝宝晚餐进食过多或吃了不易消化的食物，入睡后可能出现腹胀、腹痛、胃肠痉挛等症状，容易导致宝宝从梦中惊醒。此时建议家长在喂食时要注意晚餐适量，多让宝宝进食清淡、易消化的食物，或者用手轻轻摩擦患儿腹部，以促进胃肠消化。
2.缺乏钙和维生素D：由缺乏钙和维生素D引起的佝偻病，可能致使宝宝夜间哭闹。要及时给宝宝补充钙和维生素D，并且最好每天能让宝宝进行一小时的户外晒太阳，以促进钙的吸收。
3.外界环境不适应：室内温度过高或过低、孩子盖的被褥过薄或过厚、包裹得过紧等，都会导致孩子出现不舒服的症状，进而引起哭闹。此外，孩子睡觉的环境过于嘈杂，也会导致孩子哭闹。
当宝宝出现不适症状时，家长应及时咨询相关医院专家，以便在医生指导下选择合适的治疗方案。