咳嗽漏尿,医学上称为压力性尿失禁,多见于中老年女性,尤其是经产妇。据统计,约有40%的中老年女性存在不同程度的压力性尿失禁问题。
发病的常见原因
盆底肌松弛: 女性怀孕、分娩过程中,盆底肌会受到不同程度的损伤,随着年龄增长,盆底肌逐渐松弛,就容易出现咳嗽漏尿的情况。比如多次分娩的女性,盆底肌损伤相对更严重,发病几率可能更高。雌激素水平变化: 绝经后女性体内雌激素水平大幅下降,会使尿道黏膜变薄、萎缩,尿道阻力降低,从而增加压力性尿失禁的发生风险。
非药物干预方法
凯格尔运动: 这是一种简单有效的锻炼盆底肌的方法。每天进行3次,每次收缩盆底肌肉持续3秒以上,然后放松,重复10 - 15次为一组,逐渐增加到每天3组。坚持几周后,能看到一定效果,帮助增强盆底肌力量,改善咳嗽漏尿状况。膀胱训练: 可以逐渐延长排尿间隔时间。比如开始时每2小时排尿一次,之后慢慢延长到3小时、4小时,通过训练增强膀胱的储尿能力,减少尿失禁的发生频率。
手术治疗情况
无张力尿道中段悬吊术: 这是常用的手术方式。通过手术用吊带将尿道中段悬吊起来,增加尿道阻力,从而改善压力性尿失禁。一般手术效果较好,术后多数患者咳嗽漏尿的情况能明显缓解,但手术也存在一定风险,如感染、出血等,不过总体安全性较高,适用于中重度压力性尿失禁且非手术治疗效果不佳的患者。
