血管瘤通常可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤这几种类型，它们的临床表现与治疗方式各异。当手上出现血管瘤时，需依据血管瘤的种类和临床表现来综合考量治疗方式，具体有以下情况：
一、毛细血管瘤：
1.多发于婴儿，女婴居多，主要表现为出生时或出生后早期在皮肤上出现红点或红斑，边界清晰，按压可褪色，随着病情发展会逐渐增大、红色逐渐加深并可能隆起，通常多数能在1年内停止生长或消退。
2.治疗方面，早期瘤体较小时可进行手术切除，或者通过液氮冷冻治疗。若瘤体较大，此时手术或冷冻治疗易留瘢痕，可选择放射治疗，使毛细血管栓塞从而令瘤体萎缩。此外，对于部分生长范围较广的毛细血管瘤可口服泼尼松进行治疗。
二、海绵状血管瘤：
1.如果生长在皮下组织内，多表现为局部有轻微隆起，边界不清晰，可能伴有触痛，局部皮肤可能正常，也可能出现毛细血管扩张或呈青紫色；若生长在肌肉中则会使局部肌肉肥大、下垂。
2.应尽早进行手术切除，以防其增长过大而影响手部功能。术前要充分评估病变范围，必要时可进行血管造影检查，也可在局部注射血管硬化剂，如鱼肝油酸钠或尿素等来辅助治疗。
三、蔓状血管瘤：
1.外观上常见蜿蜒的血管，有时可触摸到硬结，严重时会影响手部活动功能，若累及骨组织，可出现肢体增长、增粗等现象。
2.治疗通常也以手术切除为主，术前需进行血管造影检查以详细了解血管瘤范围，术中可能出现严重失血情况，需做好充分准备。
总之，血管瘤有不同类型，要根据具体情况选择合适的治疗方法。