肛门大便时出血，可能与以下几种情况有关：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无疼痛，多以便血为主，常在便后滴血或喷射状出血。出血量可大可小，内痔或混合痔发展到一定程度时可脱出肛门外。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。疼痛多剧烈，呈周期性。便血为鲜红色，量较少。便秘也是肛裂的常见症状，患者因害怕疼痛而不敢排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，使大便更加干燥，加重肛裂。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肛管直肠肿瘤也会出现便血，常表现为大便习惯改变、大便变细、便血、腹痛、腹胀等症状。老年人、有肛肠疾病家族史、长期吸烟饮酒、高脂肪饮食等人群是肛管直肠肿瘤的高危人群。
4.其他：肠道炎症、肠息肉、肛瘘等也可能导致肛门大便时出血。
如果出现肛门大便时出血，应及时就医，明确诊断。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以确定出血的原因和部位，并采取相应的治疗措施。
在治疗的同时，患者应注意饮食调整，多吃蔬菜水果，多饮水，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。养成良好的排便习惯，避免久蹲久坐。注意肛门卫生，便后清洗肛门。如果是痔疮或肛裂引起的出血，可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。如果是肛管或直肠肿瘤引起的出血，可能需要手术治疗、放疗、化疗等。
总之，肛门大便时出血可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，患者应注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。