20岁女性3个月不来月经，可能由生理原因导致，如早孕、精神压力大、体重因素、药物影响等，也可能是由病理原因引起，如甲状腺功能减退、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等。建议及时就医，明确原因后给予合适的治疗处理。
一、生理原因：
1.早孕：如果近期有性生活，首先应考虑是否怀孕，可以通过早孕试纸检测，如果试纸结果提示妊娠，应及时前往医院进行孕期检查。
2.精神压力大：现代社会中，工作、生活、精神等方面压力较大，可能引发女性内分泌紊乱，导致闭经或月经推迟。这类患者可能还会伴有失眠、脱发、多梦等症状。建议每天适当运动，多与朋友沟通交流，或进行一次短期旅行来缓解压力。
3.体重：体重过低或肥胖都可能影响人体正常激素分泌，从而出现停经现象。体重问题可在专业营养师指导下进行调控，或通过中医中药进行调理。
4.药物影响：长期口服避孕药、注射甲羟孕酮避孕针，或服用抗精神病药、恶性肿瘤化疗药、抗抑郁药、降压药、抗过敏药等，都有可能导致停经。一般停药后3-6个月，月经多能自然恢复。
二、病理原因：
1.甲状腺功能减退：常由甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等原因引起，会导致女性内分泌紊乱，进而造成月经3个月不来。如果不来月经的同时还伴有畏寒、乏力、反应迟钝、颜面部水肿、少汗等表现，应前往医院进行甲状腺功能检查。治疗主要通过给予左甲状腺素，使患者体内内分泌系统恢复正常，从而让月经恢复正常。
2.子宫内膜损伤：若之前有过人工流产或刮宫手术，损伤了子宫内膜，导致宫腔粘连，影响子宫内膜正常增生和脱落，会造成患者3个月不来月经。可在宫腔镜直视下分离粘连组织，随后使用大剂量雌激素，并在宫腔内放置支撑物以保持扩张状态。
3.多囊卵巢综合征：病因不明，但可发生在年轻女性身上，引起月经延迟、月经量少甚至闭经。患者往往还会伴有肥胖、痤疮、脱发等表现。如果同时出现这些症状，经超声和激素检查明确后，可通过短效避孕药、地屈孕酮等药物进行治疗。
此外，还可能由头部创伤、肾上腺皮质肿瘤、下丘脑肿瘤、垂体肿瘤等多种情况引起。所以，20岁女性若3个月没来月经，应及时前往医院进行系统检查，以保障自身健康。
总结：20岁女性3个月不来月经的原因多样，包括生理和病理方面。当出现这种情况时，应尽快就医检查，明确具体原因后采取针对性的治疗措施，以维护身体健康和月经正常。