蛋白尿指的是尿液中蛋白质含量超出正常范围。正常情况下，尿液里仅有极少量蛋白质，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克。
蛋白尿的常见原因
肾小球性蛋白尿： 这是最常见的类型。当肾小球滤过膜受损时，通透性增加，原本不能滤过的大分子蛋白质就会漏出到尿液中。比如一些原发性肾小球疾病，像系膜增生性肾小球肾炎等；还有继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病早期，高血糖会损伤肾小球，导致蛋白尿出现。肾小管性蛋白尿： 主要是肾小管重吸收功能障碍引起的。当肾小管受损时，对正常滤过的小分子蛋白质重吸收减少，从而使蛋白质出现在尿液中。例如间质性肾炎，药物、感染等因素可能损伤肾小管，引发肾小管性蛋白尿。溢出性蛋白尿： 血中异常蛋白质增多，超过肾小管重吸收能力而从尿中排出。比如多发性骨髓瘤患者，体内会产生大量异常的免疫球蛋白轻链，这些物质超过了肾小管的重吸收限度，就会出现蛋白尿。
蛋白尿的危害
对肾脏的进一步损伤： 持续的蛋白尿会加重肾脏的负担，促使肾脏病变进一步发展。长期大量蛋白尿可能会导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等，使肾脏功能逐渐减退。引发其他并发症： 蛋白尿还可能与心血管疾病的发生风险增加相关。大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，机体为了维持胶体渗透压，会调动身体的一些代偿机制，可能导致血脂代谢紊乱等，进而增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生几率。
蛋白尿的检测方法
24小时尿蛋白定量： 患者需要收集24小时的全部尿液，然后测定其中蛋白质的含量。通过这个检查可以准确反映出一天中尿液里蛋白质的排出总量，正常范围是小于150毫克/24小时。尿常规检查： 这是比较简便的初步筛查方法。如果尿常规中尿蛋白呈阳性，提示可能存在蛋白尿，但它不能精确测定蛋白质的含量，只是一个初步的提示指标。比如尿常规中尿蛋白（+），就需要进一步做24小时尿蛋白定量等检查来明确具体情况。