主动脉夹层破裂是极为严重的疾病，起病急、进展快且致死率高，部分患者可能未送达医院就已死亡。其关键要点如下：
一、对症治疗
当出现主动脉夹层破裂时，患者会有脸色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等表现，因失血可能休克。此时要依据患者生命体征，及时进行补血、补液、营养支持等对症治疗，同时做好气管插管、呼吸机等辅助呼吸准备以挽救生命。
二、药物治疗
若出现主动脉夹层破裂症状，应及时检查。确诊破裂区域仅为降主动脉且无其他并发症时，一般可选择药物治疗，无需手术。比如应用普奈洛尔、硝普钠等促使血压降低以缓解疼痛，疼痛减轻后应用硝苯地平、卡托普利等维持血压。
三、手术治疗
1.支架植入手术
检查发现破裂区域在升主动脉区或主动脉弓部时，病情凶险，若不及时治疗可能导致死亡，需及时手术。手术首选支架植入手术，创伤小、恢复快。
2.外科手术
若患者出现主动脉夹层破裂且生命体征能耐受手术，需及时手术以防夹层进一步破裂。若患者不能进行支架植入手术，则只能选择外科手术，进行人工血管置换术和改良支架象鼻手术，虽创伤大，但可控制病情、降低死亡率。
总之，主动脉夹层破裂非常危险，一旦发现需尽快采取对症治疗、药物治疗或手术治疗等措施，以最大程度保障患者生命安全。