嘴巴乌紫可能由多种原因引起。其中一种常见情况是缺氧导致，比如一些心肺疾病患者，当体内氧气供应不足时，就可能出现嘴巴乌紫现象，像重度慢性阻塞性肺疾病患者，长期肺部通气和换气功能障碍，就可能有这种表现。
一、心血管系统问题导致
先天性心脏病：部分先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，使得血液氧合不足，出生后就可能出现嘴巴乌紫的情况，尤其是一些复杂型先天性心脏病，如法洛四联症等。心力衰竭：当心脏功能严重受损，泵血功能下降时，身体各组织器官得不到充足的氧供，也会表现出嘴巴乌紫。比如一些扩张型心肌病发展到晚期出现心力衰竭时，就可能出现这种症状。
二、呼吸系统疾病导致
严重肺炎：重症肺炎会影响肺部的气体交换，使氧气摄入减少，二氧化碳排出障碍，从而导致机体缺氧，出现嘴巴乌紫。例如儿童重症肺炎时，就可能观察到嘴巴颜色发紫的情况。气胸：气胸会导致肺组织被压缩，影响肺的正常通气功能，使氧气不能正常进入血液，进而引起缺氧，出现嘴巴乌紫。比如突然发生的自发性气胸，就可能快速出现这种表现。
三、中毒因素导致
亚硝酸盐中毒：如果误食了含有亚硝酸盐的食物，如变质的蔬菜等，亚硝酸盐会使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致身体缺氧，出现嘴巴乌紫。一般在误食后短时间内就可能出现症状。一氧化碳中毒：一氧化碳与血红蛋白结合力比氧气大很多，会占据血红蛋白与氧气结合的位点，造成组织缺氧。比如在煤气泄漏的环境中吸入一氧化碳，就会出现嘴巴乌紫等中毒表现，严重时可危及生命。