孩子说心脏疼需要注意可能由以下原因导致：
一、心肌炎：这是比较常见的情况，主要表现为心前区疼痛、胸闷以及心慌等。在儿童中尤其多见，特别是在经历病毒性感冒后，可能会引发病毒性心肌炎。
1.心肌炎通常是由于病毒感染心肌细胞，引起炎症反应，进而导致心脏功能受损。
2.儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易在病毒感染后出现心肌炎。
3.当孩子出现心脏疼且近期有过感冒时，要高度警惕心肌炎的发生。
二、肺炎：肺炎是儿童常见疾病之一，也可能会导致心前区疼痛，同时往往伴有咳嗽、咳痰等症状。
1.肺炎会引起肺部炎症，影响呼吸功能，可能间接影响心脏。
2.炎症刺激等因素可能导致心脏区域出现疼痛感觉。
3.孩子若有心脏疼并伴有咳嗽咳痰等表现，需考虑肺炎的可能性。
所以当小孩出现心脏痛时，一定要引起重视，必须及时到医院进行心电图、心肌酶等相关项目的检查，以便准确诊断和及时治疗。
总结概况提示：孩子诉说心脏疼不可忽视，可能是心肌炎或肺炎等原因引起，要关注相关症状表现，及时就医检查明确原因，避免延误病情。