输卵管不通是女性生殖系统常见问题，约占女性不孕因素的1/3。它主要是各种原因导致输卵管通道堵塞，影响精子与卵子结合以及受精卵运输，从而造成不孕。
常见病因是什么
炎症因素： 盆腔炎是导致输卵管不通的常见原因，比如盆腔结核引发的输卵管结核，或者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起的输卵管炎症，都可能破坏输卵管结构，导致不通。另外，阑尾炎如果没有及时治疗，炎症蔓延也可能波及输卵管，引发输卵管炎症进而导致不通。手术损伤： 盆腔手术也可能引起输卵管不通，像子宫输卵管造影术、子宫肌瘤剔除术等手术过程中，如果操作不当，可能损伤输卵管，术后恢复不好就容易造成输卵管粘连、堵塞。比如曾做过宫外孕手术的女性，输卵管受损后发生不通的风险相对较高。先天性因素： 部分女性出生时就存在输卵管发育异常的情况，比如输卵管过细、扭曲等，这也会导致输卵管不通，影响受孕。
有哪些常见症状表现
不孕： 输卵管不通最主要的表现就是不孕，夫妻正常同房且未采取避孕措施，超过1年未怀孕，要考虑输卵管不通的可能。尤其是有过盆腔炎病史、盆腔手术史的女性，不孕更需警惕输卵管问题。月经异常： 有些女性可能会出现月经不调的情况，比如月经量增多、经期延长等。这是因为输卵管不通往往和盆腔充血等情况相关，可能会影响到卵巢功能，进而导致月经紊乱。不过月经异常还可能由其他很多原因引起，需要结合其他症状综合判断。下腹部不适： 女性可能会有下腹部不同程度的疼痛，多为隐痛、坠胀感，尤其在劳累后疼痛可能会加重。比如长时间走路、体力劳动后，下腹部的不适感会比较明显。
如何检查诊断
输卵管通液术： 通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流等情况来判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3 - 7天进行，操作相对简单，但准确性相对有限，只能作为初步筛查手段。子宫输卵管造影： 能清晰显示输卵管形态、堵塞部位等情况。在X线透视下向宫腔内注入造影剂，然后拍摄片子，可直观看到输卵管是否通畅以及堵塞的具体位置，是比较常用且有效的检查方法，检查时间也是月经干净后3 - 7天。腹腔镜检查： 这是诊断输卵管不通的金标准。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的外观、形态，还能同时对输卵管进行疏通等操作。不过腹腔镜是有创检查，费用相对较高，一般是在其他检查怀疑输卵管问题但又不能明确时才会考虑做。