盆腔积液多的治疗方法需依据其成因。盆腔积液有生理性和病理性之分,生理性通常无需特殊处理,病理性如盆腔炎、卵巢囊肿破裂、盆腔结核、肝硬化、肿瘤等导致的则要对症治疗。
一、生理性现象:
1.女性月经期和排卵期可能出现生理性盆腔积液。月经期少量经血逆向流入盆腔,排卵期则是卵泡液流入所致。
2.便秘者因肠道蠕动异常致少量肠液进入盆腔也可形成,通常可自行吸收无需特殊治疗。
二、病理性现象:
1.盆腔炎:可使用头孢西丁钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治疗。若有盆腔脓肿伴高热、腹痛等,必要时需腹腔镜手术。
2.卵巢囊肿破裂:巧克力囊肿、黄体囊肿或宫外孕破裂会致急性盆腔积液多。巧克力囊肿和黄体囊肿可手术剔除或用孕三烯酮、米非司酮等激素类药物控制;宫外孕内出血致盆腔积液多需立即手术。
3.盆腔结核:需进行抗结核治疗,口服异烟肼、利福平等抗结核药物。
4.肝硬化:可导致大量腹水包括盆腔积液多。要限制钠和水摄入,低盐饮食,用氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等利尿药,必要时输注人血白蛋白或右旋糖酐、代血浆等纠正有效循环量不足,或输血浆、全血提高血浆胶体渗透压、增加循环血容量和加强利尿,腹水严重者可适量放腹水或自身腹水回输,盆腔积液可逐渐好转。
5.肿瘤:如卵巢纤维瘤会引起盆腔积液多,切除肿瘤后积液可减少。恶性肿瘤如卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌等也会致盆腔积液多甚至大量腹水,需手术切除并根据病理增加化疗和放疗。
总之,出现盆腔积液多的情况,要完善相关检查明确原因,在医生指导下对症治疗。日常生活中要注意外阴清洁干燥,勤换内衣裤,避免不洁性生活,同时注意清淡饮食、适当休息和运动,避免食用辛辣刺激性食物。
