同房后下面痒可能由多种原因引起，比如感染因素，像滴虫性阴道炎，据统计，女性滴虫性阴道炎中约有 20% - 50%是通过性行为传播的；还有霉菌性阴道炎，也常与性生活有关。
感染性因素导致
滴虫感染：阴道毛滴虫可在性生活中传播，感染后阴道会有瘙痒感，还可能出现白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有异味。女性感染后，阴道黏膜会充血，有小出血点。霉菌感染：白色念珠菌是常见的致病菌，当机体抵抗力下降或局部环境改变时，念珠菌大量繁殖引发炎症。性生活可能是诱因之一，感染后会感觉外阴奇痒，白带呈豆腐渣样。
过敏因素引起
避孕套过敏：有些人对避孕套中的乳胶等成分过敏，同房后会出现下面瘙痒、红肿等症状，一般在接触避孕套后很快出现反应。精液过敏：少数女性对精液过敏，同房后会出现外阴瘙痒、刺痛，还可能伴有阴道水肿等情况，这种过敏反应因人而异。
局部刺激因素所致
清洁过度：如果过度用洗液冲洗阴道，破坏了阴道正常的酸碱平衡和菌群环境，容易引发瘙痒。正常阴道有自洁作用，PH值在3.8 - 4.4之间，频繁冲洗会打破这个平衡。摩擦刺激：性生活中过度的摩擦可能导致外阴皮肤黏膜受损，从而引起瘙痒，尤其是性生活时间过长、力度过大时更容易出现这种情况。