胸口正中间老是隐隐作痛可能由多种原因引起。比如，胸壁疾病中的肋软骨炎，多见于20~30岁人群，疼痛部位多在胸骨旁第2~4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛。另外，胸骨本身的病变也可能导致，像胸骨骨折，有明确外伤史的话更易考虑，没有外伤史的话也需进一步排查。
胸壁相关原因
肋软骨炎： 病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。疼痛可为隐痛，有时会放射至背部或腹部，活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。胸骨骨折： 多因直接暴力撞击胸骨所致，除了胸口正中间隐痛，还可能伴有局部肿胀、淤血等表现，有明确外伤经历的人要重点考虑。
胸腔内部器官问题
心脏疾病： 心绞痛是常见的心脏原因，多见于40岁以上人群，疼痛常为压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂内侧等，一般持续3~5分钟，多在劳累、情绪激动等情况下发作。心肌梗死也会引起胸口正中间疼痛，疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。肺部疾病： 胸膜炎也可能导致胸口正中间隐痛，炎症刺激胸膜会引起疼痛，还可能伴有发热、咳嗽等症状。肺部肿瘤如果生长在靠近胸骨的部位，也可能出现胸口隐痛的情况，同时可能伴有咳嗽、咯血等表现。
消化系统疾病
胃食管反流病： 多见于中老年人，主要是因为食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，引起胸口正中间隐痛，常伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其平卧时容易加重。食管裂孔疝： 是指腹腔内脏器（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔所致，也会出现胸口正中间隐痛，可伴有反酸、吞咽困难等表现。