脚和小腿肿起来可能由多种原因引起。比如心源性水肿较为常见，像一些患有心脏病的患者，尤其是右心衰竭时，就容易出现脚和小腿肿，这类患者通常还会伴有呼吸困难等心脏方面的症状。
心源性水肿的特点
发病机制： 右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉淤血，使静脉压升高，从而引起水肿。一般从身体低垂部位开始，像脚和小腿先出现水肿。相关人群： 有心脏病史，尤其是右心衰竭的患者更容易出现这种情况。
肾源性水肿的情况
肾炎导致： 肾小球滤过率下降，水钠潴留，就会引发水肿。肾炎患者除了脚和小腿肿，往往还会有蛋白尿、血尿等表现。比如急性肾小球肾炎患者，起病前可能有链球菌感染史，之后出现水肿。肾病综合征： 大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙，也会引起脚和小腿肿，同时还会伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。
肝源性水肿的因素
肝硬化引起： 肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，血浆胶体渗透压降低，再加上门静脉高压，都会导致水肿。患者除了脚和小腿肿，还可能有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。
其他原因导致的水肿
营养不良性水肿： 长期营养不良，血浆蛋白低下，也会出现水肿。比如一些慢性消耗性疾病患者，摄入不足或吸收不良，就可能导致脚和小腿肿，同时伴有消瘦、乏力等表现。局部静脉或淋巴回流受阻： 比如下肢深静脉血栓形成，会影响静脉回流，导致脚和小腿肿，一般单侧多见，还可能伴有疼痛、皮肤温度升高等。淋巴管阻塞也会引起淋巴回流受阻，出现水肿，皮肤可能会增厚、粗糙等。