不咳嗽不发烧也可能是肺炎。比如部分老年人、免疫力低下人群患肺炎时，可能没有典型的咳嗽、发烧症状，有研究显示约10%-20%的老年肺炎患者起病时可不发热且咳嗽不明显。
无症状或轻症肺炎的表现
影像学表现： 通过胸部X线或CT检查能发现肺部有炎症浸润影，这是肺炎的重要依据。比如胸部CT扫描时，可清晰看到肺部片状、斑片状的阴影，提示肺部存在炎症。其他非典型症状： 还可能出现精神萎靡、食欲减退等表现。像一些婴幼儿患肺炎时，不一定会咳嗽发烧，而是表现为不爱吃奶、精神差。
肺炎的不同类型表现差异
病毒性肺炎： 有些病毒性肺炎初期可能不咳嗽不发烧，随着病情发展才会出现相关症状。例如新冠病毒引起的肺炎，部分患者早期仅表现为乏力、嗅觉味觉减退等，而后才出现咳嗽、发热等。细菌性肺炎： 比如一些轻症的社区获得性肺炎，也可能先没有明显的咳嗽发烧，仅表现为轻微的呼吸急促、肺部体征不典型等。
如何排查不咳嗽不发烧的肺炎
胸部影像学检查： 建议及时进行胸部CT检查，相对于胸部X线，CT能更精准地发现肺部细微的炎症病灶。一般建议有肺炎可疑表现但无典型症状的人群尽快完善该项检查。血液检查： 血常规检查中，白细胞、C反应蛋白等指标可能会有异常。如果白细胞升高、C反应蛋白明显增高，结合影像学表现，也提示可能存在肺炎。