肚脐正下方按压时疼痛可能与以下原因有关：
1.下腹部炎症：如盆腔炎、膀胱炎等，炎症可导致腹部组织充血、水肿，按压时出现疼痛。
2.肠道问题：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，肠道疾病可能引起腹部疼痛，肚脐正下方也可能受到影响。
3.腹肌劳损：过度运动、劳累或姿势不良可能导致腹肌劳损，引起肚脐正下方疼痛。
4.腹部外伤：撞击、摔倒等腹部外伤可能导致肌肉、组织损伤，引起疼痛。
5.其他：女性可能与妇科疾病有关，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；男性可能与前列腺疾病有关，如前列腺炎等。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急等，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持腹部温暖，避免着凉。同时，应注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免感染。