手掌心都是红的可能是多种情况导致的。比如肝掌，它是慢性肝病常见的表现之一，尤其在肝硬化患者中较为多见，有研究显示约50% - 80%的肝硬化患者可能出现肝掌。
一、肝掌相关情况
肝掌形成原因： 当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而引起小动脉扩张，表现为手掌心发红。除了肝硬化，急慢性肝炎、肝衰竭等肝脏疾病也可能引发肝掌。伴随症状： 肝掌患者往往还会伴有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状。如果出现这些情况，需要及时就医进行肝功能、肝脏超声等检查来明确肝脏状况。
二、生理性因素导致
剧烈运动后： 剧烈运动后，身体血液循环加快，可能会出现手掌心短暂发红的情况，一般休息一段时间后就会恢复正常。比如进行了高强度的篮球比赛、长跑等运动后，手掌心发红通常在休息1 - 2小时内可缓解。情绪激动时： 人在情绪激动，如紧张、兴奋、愤怒等情况下，体内激素分泌会发生变化，也可能导致手掌心发红。这是一种生理性的短暂变化，情绪平复后，手掌心颜色会逐渐恢复正常。
三、其他疾病影响
内分泌疾病： 像甲亢（甲状腺功能亢进症）患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也可能出现手掌心发红的现象。同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦、手抖等症状。需要通过甲状腺功能检查来明确诊断。某些感染性疾病： 严重的感染性疾病，如败血症等，也可能影响血液循环和血管状态，导致手掌心发红。这类患者通常会有高热、寒战、皮肤出现瘀点等明显的感染中毒症状。需要进行血常规、血培养等检查来查找感染源并进行相应治疗。