子宫肌瘤的药物治疗需根据患者具体情况选择，常用药物有促性腺激素释放激素类似物等。一般来说，对于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者可考虑药物治疗。
常用药物种类
促性腺激素释放激素类似物：这类药物能抑制垂体分泌促性腺激素，从而降低雌激素水平，使肌瘤缩小。常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。一般用药3 - 6个月，可使肌瘤体积缩小30% - 60%左右，但停药后肌瘤可能会逐渐增大。米非司酮：是一种抗孕激素制剂，可作为术前用药或提前绝经使用。每天口服米非司酮12.5mg，能使肌瘤体积缩小，但长期应用可能会出现雌激素缺乏的症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。
药物适用人群及注意事项
适用于接近绝经年龄患者：对于年龄在40 - 50岁左右，接近绝经，且肌瘤较小、症状较轻的患者，使用促性腺激素释放激素类似物可以改善月经过多等症状，为绝经做准备。而米非司酮也可用于这类患者，帮助缩小肌瘤体积，减少手术风险。有禁忌证的人群需谨慎：患有严重肝肾功能不全、心血管疾病等的患者使用促性腺激素释放激素类似物时需要谨慎评估。因为这类药物可能会对骨代谢等产生一定影响，长期使用可能导致骨量丢失。对于米非司酮，患有肾上腺疾病、肝肾功能不全等患者也不适合使用，且服用米非司酮期间要定期监测肝功能等指标。
药物治疗的局限性
药物治疗子宫肌瘤有一定的局限性。比如促性腺激素释放激素类似物长期使用会带来一些副作用，而且停药后肌瘤容易复发。米非司酮长期应用也可能出现一些不良反应，并且不能作为根治性的治疗方法。对于肌瘤较大、症状严重的患者，可能最终还需要手术治疗。所以药物治疗通常是作为手术前的辅助治疗或缓解症状的短期治疗手段，而不是最终的治愈方法。