功血是功能性子宫出血的简称，是一种常见的妇科疾病，主要是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，没有全身及生殖器官的器质性病变。其引起原因主要有以下几方面：
内分泌失调相关因素
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，它们又调节卵巢的功能。如果这个调节轴出现紊乱，就可能导致功血。比如青春期女性，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，约有55%的青春期功血患者是因为这个原因。而围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，也会出现内分泌失调，进而引发功血。
全身性因素
全身性疾病影响： 一些全身性疾病也可能导致功血。比如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素对生殖内分泌有重要影响，甲状腺功能异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而引起子宫出血。还有血液病，像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致子宫异常出血。
子宫和子宫内膜因素
子宫内膜局部异常： 子宫内膜的病变也可能引起功血。例如子宫内膜息肉，它是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，导致异常出血。另外，子宫内膜癌前期病变也可能引发功血，虽然相对少见，但需要引起重视。
医源性因素
药物影响： 某些药物的使用也可能导致功血。比如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分可能会干扰正常的内分泌调节，引起月经紊乱，出现功血症状。还有些女性自行服用某些激素类药物来减肥或调整月经，也可能打乱内分泌平衡，导致功血发生。