有的时候,胆道梗阻会呈现慢性过程。像胆管炎或胆管结石就可引发胆道梗阻,而肿瘤也是导致胆道梗阻的一个原因。如果胆道梗阻是慢性的,那么通常能够依据病因来进行治疗。胆道梗阻的主要治疗方法如下:
一、对因治疗:
1.若导致胆管远端梗阻的原因是局限性肿瘤且可切除,患者应尽力争取手术治疗,比如可进行恢复手术以及肝部胆管癌的手术等,这些根治性手术能解除胆道的梗阻。
2.对于结石导致的胆管梗阻,又分为急性与慢性两种情况。如果是结石导致的慢性胆道梗阻,患者可以考虑胆管切开取石;若是急性的胆管远端梗阻,风险较高,患者可选择ERCP来解除梗阻,也可选择经脾、经肝的穿刺来解除胆道的梗阻。
二、姑息治疗:
当肿瘤发展到晚期且已广泛扩散,此时选择根治性手术可能已无意义,临床上主要以解除黄疸为治疗目标,以提升患者生活质量,患者一般可选择ERCP进行治疗。如果在胆管远端放置一个支架,不管是塑料支架还是金属支架,对于缓解黄疸和胆道梗阻都相当有意义。
总结概况提示:本文主要阐述了胆道梗阻的慢性过程及原因,详细介绍了针对胆道梗阻的对因治疗方法,包括针对肿瘤和结石采取的不同手术方式,以及在肿瘤晚期的姑息治疗方式及支架的作用。
