荨麻疹初期症状主要表现为皮肤出现风团，通常在数分钟至数小时内出现，风团大小和形态不一，颜色可为红色、白色或皮色。一般来说，风团会伴有不同程度的瘙痒。
初期皮肤表现
风团形态：初期风团可为圆形、椭圆形或不规则形，大小从几毫米到几厘米不等。有的风团可能孤立存在，有的则会融合成片。例如，可能先是出现几个小的红色风团，随后可能逐渐扩大并融合。风团颜色：常见的是红色风团，也有部分患者出现白色风团。红色风团是因为局部皮肤血管扩张，血液充盈导致；白色风团则是由于水肿压迫局部血管，使得血液颜色显示不明显。
伴随的全身症状
轻度瘙痒：多数患者初期会有不同程度的瘙痒感，这种瘙痒可轻可重。有的患者只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒较为明显，可能会忍不住去搔抓。一般瘙痒程度与风团的严重程度有一定关联，风团越多越严重，瘙痒可能相对更明显。可能出现的其他表现：少数患者初期可能伴有轻度的刺痛感或灼热感。还有些患者可能会有轻微的头痛、头晕等全身不适，但一般症状较轻。
初期症状的持续时间
短暂性发作：部分患者的荨麻疹初期风团可能在数小时内消退，比如1 - 2小时左右风团就会逐渐消失，但可能会在其他部位又出现新的风团。也有的患者风团可持续数小时至数天，但一般不超过24小时，不过如果不及时处理，可能会反复发作。
特殊人群的初期症状特点
儿童患者：儿童荨麻疹初期症状可能与成人相似，但儿童皮肤较为娇嫩，风团可能更红更明显。而且儿童可能无法准确表达瘙痒，会表现出哭闹、搔抓皮肤等行为。同时，儿童荨麻疹可能与食物过敏等因素关系更密切，比如食用某些海鲜、蛋类等后容易出现初期风团等症状。老年患者：老年患者荨麻疹初期症状可能瘙痒相对不那么剧烈，但风团消退可能相对较慢。老年患者身体机能下降，免疫系统等方面有所改变，所以荨麻疹初期症状可能有其自身特点，需要更加注意观察和及时处理。