幽门螺杆菌感染是怎么回事

幽门螺杆菌是一种主要存于人体胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌,全球约有一半的人口感染过幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌的传播途径

口口传播: 比如共用餐具、水杯,一起进食时,幽门螺杆菌可能通过唾液在人与人之间传播。另外,亲吻也可能导致幽门螺杆菌的口口传播。粪口传播: 幽门螺杆菌可随粪便排出体外,如果污染了水源或食物,健康人接触后就可能被感染。

感染后的常见症状

消化不良相关症状: 不少感染者会出现上腹部不适、隐痛,还可能有饱胀感、反酸、嗳气等表现。比如有些患者会经常觉得肚子胀,吃一点东西就觉得饱,还老是打饱嗝。腹痛: 部分人会有上腹部疼痛的情况,疼痛没有明显的规律,可能时轻时重。有的患者表现为饥饿时疼痛,进食后有所缓解,但也不是绝对的。

检测幽门螺杆菌的方法

尿素呼气试验: 这是比较常用的方法,分为碳 - 13和碳 - 14呼气试验。碳 - 13呼气试验没有放射性,更适合孕妇、儿童等特殊人群。检查时患者需要口服含有标记物的尿素胶囊,然后通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。胃镜检查: 做胃镜时可以同时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等检查,能直接观察胃部情况,还能明确是否有胃炎、溃疡等病变,不过这是有创检查,相对来说不如呼气试验简便。

感染后的治疗原则

联合用药: 一般会采用质子泵抑制剂、铋剂加上两种抗生素的四联疗法。比如常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等;铋剂有枸橼酸铋钾;抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。通常需要连续服药10 - 14天,这样可以有效清除幽门螺杆菌。遵循医嘱: 患者一定要严格按照医生制定的方案服药,不能自行增减药量或停药,否则容易导致治疗失败,还可能使幽门螺杆菌产生耐药性。同时,治疗后还需要复查,以确认幽门螺杆菌是否被彻底清除。