中枢性面瘫的损伤部位主要在一侧大脑皮层或皮质脑干束，会导致病变对侧颜面下半部表情肌瘫痪，常见症状包括鼻唇沟变浅、口角下垂、张嘴微笑时嘴角偏向健侧肢体、额纹未消失、闭眼功能正常等。
一、症状表现
1.由于中枢性面瘫致使患者颊肌、口开大肌、口轮匝肌等颜面下部肌肉瘫痪麻痹，会出现唇音不清、食物残留于颊肌与牙龈之间、口角下垂等情况，在露齿或微笑时，嘴角会向健侧牵引而偏斜，做鼓腮或吹气动作时，因患侧面肌无力而漏风。
2.因为中枢性面瘫仅让病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，所以睑裂以上仍能皱眉、提眉、闭眼，眉毛高度与睑裂大小和对侧无异。
3.中枢性面瘫通常伴有同侧肢体瘫痪、腱反射异常、巴彬斯基征阳性、言语不清等，但一般没有味觉、泪液、唾液分泌障碍及听力改变。
二、病因及治疗
中枢性面瘫多由脑血管病变引起，治疗上应针对原发疾病。比如脑梗塞患者可给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗；脑出血患者可以给予鱼精蛋白、维生素K1控制出血，同时给予拉贝洛尔、依那普利等降压药物治疗。同时配合针灸、理疗、热敷等，可促使面部神经功能逐渐恢复。
总之，中枢性面瘫有其特定的损伤部位和症状表现，治疗需以原发疾病为主，结合多种治疗手段来促进恢复。