深呼吸胸痛且按压也痛，可能由多种原因引起。比如胸膜炎就可能出现这种情况，据临床统计，胸膜炎患者中约有30% - 50%会出现深呼吸及按压胸部时疼痛的症状。
可能的病因是什么
胸膜炎：
胸膜炎是引起深呼吸胸痛且按压痛的常见原因之一。它通常是由于感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等导致胸膜发炎。炎症会刺激胸膜，使得在深呼吸或胸部按压时，疼痛明显。例如结核性胸膜炎，是由结核杆菌感染引起，除了胸痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。
肋软骨炎：
肋软骨炎也会导致此类症状。非特异性肋软骨炎可能与劳损、外伤等有关，好发于青壮年。患者胸前部位会有疼痛，疼痛可放射至背部或腹部，在深呼吸、咳嗽或胸部活动时疼痛加剧，按压病变部位时疼痛明显。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，除了局部疼痛，还可能伴有红肿、发热等表现。
肺部疾病：
一些肺部疾病也可能引发这种情况。如肺炎，当肺炎累及胸膜时，就会出现胸痛，在深呼吸和按压胸部时疼痛加重。肺炎还常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，严重的肺炎可能体温高达39℃以上。另外，气胸也会导致胸痛，气胸是由于肺部组织破裂，气体进入胸腔引起，患者会突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷和呼吸困难，深呼吸时胸痛会明显加重。
该如何初步判断
观察伴随症状：
如果除了深呼吸胸痛、按压痛外，还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，那肺部疾病或胸膜炎的可能性较大；要是伴有胸前局部红肿、发热，可能是感染性肋软骨炎；若没有明显发热等全身症状，单纯胸前疼痛，可能是肋软骨炎或非感染性胸膜炎。
注意发病诱因：
回忆一下是否有外伤史，比如胸部曾受到撞击等，这可能与肋软骨炎或胸壁软组织损伤有关；是否有受凉、劳累等情况，这可能与非特异性肋软骨炎的发病相关；是否接触过结核患者等，这对判断是否为结核性胸膜炎有帮助。
需要做哪些检查
影像学检查：
- 胸部X线：可以初步观察肺部是否有炎症、气胸等情况，还能看到胸膜是否有增厚等改变。比如肺炎在X线上可表现为肺部片状阴影；气胸则可见患侧肺部被压缩的影像。
- 胸部CT：对于肺部疾病的诊断更为精准，能发现更小的病灶，对于胸膜炎患者可以更清晰地看到胸膜的炎症情况，肋软骨炎在CT上有时也能辅助诊断。
血液检查：
- 血常规：如果是感染性疾病，如肺炎、感染性肋软骨炎等，血常规中白细胞计数会升高，中性粒细胞比例也会增高；结核性胸膜炎患者血常规可能有淋巴细胞增多等表现。
- 结核菌素试验：对于怀疑结核性胸膜炎的患者，结核菌素试验有助于诊断，若试验呈阳性，提示有结核感染的可能。