胸腰椎压缩性骨折最好的治疗方法需根据骨折程度等情况来定。一般来说，轻度的胸腰椎压缩性骨折可采用保守治疗，而较为严重的可能需要手术治疗。
保守治疗方式
卧床休息：
对于压缩程度较轻（通常压缩不超过1/3）的患者，需要严格卧床休息。一般建议卧床6 - 8周左右，在此期间要保持正确的体位，尽量避免坐起或站立等动作。卧床时可以在腰部下方垫薄枕，有助于骨折椎体的复位。
药物辅助：
可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，比如布洛芬等，这类药物能减轻骨折部位的炎症反应和疼痛症状。但要注意，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适等不良反应。
手术治疗情况
手术适应证：
当胸腰椎压缩性骨折压缩超过1/3，或者伴有神经损伤症状（如下肢麻木、无力、大小便失禁等）时，通常需要考虑手术治疗。另外，老年人骨质疏松严重的压缩性骨折，为了尽早恢复活动、减少并发症，也可能需要手术。
常见手术方式：
- 经皮椎体成形术：通过向骨折的椎体注入骨水泥，来增强椎体的强度和稳定性，缓解疼痛。这种手术创伤小，恢复相对较快，一般术后1 - 2天就可以佩戴支具下床活动。
- 椎体后凸成形术：与经皮椎体成形术类似，也是向椎体注入骨水泥，但它可以在注入骨水泥前通过球囊扩张，恢复部分椎体高度，对于一些压缩较严重的情况效果更好。
康复锻炼
无论是保守治疗还是手术治疗，康复锻炼都非常重要。在骨折恢复的中晚期，患者可以开始进行康复锻炼。比如在床上进行四肢的屈伸活动，以防止肌肉萎缩；待骨折初步稳定后，在佩戴支具的保护下逐渐进行坐立、站立等活动，然后再慢慢进行行走锻炼，但要注意循序渐进，避免过度活动导致骨折部位再次损伤。康复锻炼需要在医生或康复治疗师的指导下进行，根据骨折恢复情况逐步增加锻炼强度和难度。