什么是传染性湿疹样皮炎

传染性湿疹样皮炎是一种与自身敏感性有关的皮肤病。它通常是在皮肤外伤、感染病灶等基础上引发的。比如,有研究发现约60%的患者是在原有皮肤感染灶的基础上发病的。

病因机制方面

原发感染灶情况: 常见的原发感染灶有细菌性感染,像金黄色葡萄球菌感染较为多见,此外,也可能是真菌等其他病原体感染。原发感染灶会不断释放细菌产物、毒素等,从而引发机体的免疫反应,进而导致传染性湿疹样皮炎的发生。自身敏感性反应: 原发感染灶处的细菌及其毒素等作为抗原物质,会使机体产生免疫反应,使得患者自身其他部位的皮肤出现过敏样改变。这种自身敏感性反应会让皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹。

临床表现特点

好发部位: 一般好发于原发感染灶周围,常见于下肢、臀部等部位。初期可能在原发感染灶附近出现红斑,之后迅速向周围蔓延。比如原发感染灶在足部,那么小腿部位就容易率先出现皮疹。皮疹表现: 皮疹多为红斑基础上的丘疹、水疱,水疱容易破溃形成糜烂、渗液,并且伴有明显的瘙痒感。随着病情发展,皮疹可能会扩散到身体其他部位,渗液干燥后会形成结痂。

诊断与鉴别诊断

诊断依据: 医生通常会根据患者有原发感染灶,同时在原发感染灶周围或远隔部位出现具有上述特征的皮疹来进行初步诊断。还可能会结合实验室检查,比如取皮损处的渗液进行细菌培养,看是否有病原菌生长等。鉴别诊断: 需要与接触性皮炎相鉴别,接触性皮炎一般有明确的接触史,皮疹多局限在接触部位;还要与湿疹相鉴别,湿疹多为对称性分布,无明显的原发感染灶等。比如接触性皮炎患者有明确的接触某种致敏物质的经历,而传染性湿疹样皮炎有原发感染灶是重要的鉴别点。