怀孕初期促甲状腺激素偏高

孕早期血清促甲状腺激素偏高主要由亚临床甲减和临床甲减导致,具体如下:

一、亚临床甲减:

1.定义:指促甲状腺激素高于妊娠期参考值的上限,而血清游离甲状腺素正常。

2.原因:孕期亚临床甲减多因怀孕后自身免疫下降或激素水平变化等造成。

3.治疗:对于亚临床甲减合并TPOAb阳性或TPOAb阴性且TSH>10mIU/L的患者,应在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗。

二、临床甲减:

1.定义:促甲状腺激素高于妊娠期参考值上限,血清游离甲状腺素低于妊娠期参考值下限,结合代谢率减低、交感神经兴奋性下降等症状可诊断。

2.风险:孕妇出现临床甲减会增加流产、早产、胎儿生长发育及智力发育异常等风险。

3.措施:建议孕妇进行全套的甲状腺功能检查,按医嘱给予左甲状腺素钠片治疗,同时需定期检测激素水平并及时调整剂量。若出现甲减性心脏病、黏液性水肿、昏迷等严重并发症或病情无法控制时,应考虑终止妊娠。

总之,孕早期血清促甲状腺激素偏高时要根据具体情况采取相应治疗措施,以降低不良影响。