得了食道肿瘤的症状表现多样，早期可能症状不明显，中晚期症状相对较为典型。一般来说，约有40%以上的患者会出现吞咽困难的情况，且会逐渐加重。
吞咽困难：进行性加重
早期表现： 早期食道肿瘤患者可能在进食较硬食物时，偶尔出现吞咽不适，有停滞感或异物感，但这种情况往往容易被忽视。比如吃比较粗糙的米饭时，会感觉食物下行缓慢，有短暂停留。中晚期表现： 随着肿瘤的增大，吞咽困难会逐渐加重，从吞咽固体食物困难发展到吞咽半流质、流质食物都困难。到了晚期，甚至喝水都会有明显的梗阻感。
吞咽疼痛：与肿瘤刺激有关
炎症刺激： 肿瘤生长过程中，会对食道黏膜产生刺激，导致食道黏膜受损，在吞咽时就会出现疼痛。这种疼痛可以是刺痛、灼痛等。例如，患者吞咽时会感觉胸骨后有明显的疼痛，疼痛程度因人而异。溃疡形成： 如果肿瘤表面发生溃疡，吞咽时疼痛会更加明显，而且疼痛可能会放射到背部等部位。比如有的患者会感觉吞咽时背部也有牵扯样疼痛。
异物感：持续存在
肿瘤占位： 食道内的肿瘤占据了一定的空间，会让患者感觉食道内有异物存在，即使吞咽唾液时也能感觉到这种异物感。而且这种异物感不会因为吞咽动作而消失，会持续存在，并且可能会随着肿瘤的发展而逐渐加重。比如患者总是觉得食道里有东西堵着，怎么也弄不出去。
其他伴随症状：体重下降等
体重下降： 由于吞咽困难，患者进食量减少，营养摄入不足，会出现体重逐渐下降的情况。如果肿瘤是恶性的，还可能因为肿瘤的消耗等因素，体重下降会更加明显。一般在几个月内体重可能会下降5公斤以上。呕血、黑便： 当肿瘤侵犯到食道的血管时，可能会引起出血。如果是少量出血，可能会出现黑便；如果是大量出血，则会出现呕血。比如肿瘤侵蚀较大血管时，患者可能会呕吐出鲜血，或者大便呈黑色柏油样。