来例假血像掺了水一样第一次遇到，可能与多种因素有关。比如内分泌紊乱，女性体内激素水平波动较大时，就可能出现这种情况，一般激素水平的小波动在短期内可能会出现经血稀如水的现象。
可能的原因一：内分泌因素
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调可能导致雌激素水平相对偏低，子宫内膜增生不够厚，月经来潮时脱落的内膜较少，血液被稀释，就会出现经血像掺了水一样的情况。一般这种情况如果只是偶尔一次，可能观察1 - 2个月经周期看看是否能自行恢复。多囊卵巢综合征影响： 患有多囊卵巢综合征的女性，常伴有内分泌紊乱，雄激素水平偏高，雌激素相对异常，会影响子宫内膜的正常生长，进而影响月经，导致经血稀淡。
可能的原因二：营养因素
营养不良： 如果近期饮食中缺乏蛋白质、铁等营养物质，会影响血液的生成，使得月经血中红细胞等成分相对减少，看起来就像掺了水。比如长期节食减肥的女性，就容易出现这种情况，建议这类女性保证每日摄入足够的蛋白质，像瘦肉、鸡蛋、豆类等，以及富含铁的食物，如红枣、菠菜等。维生素缺乏： 维生素B族等缺乏也可能影响月经情况，维生素B族参与身体多种代谢过程，缺乏时可能干扰子宫内膜的正常代谢，导致经血异常。
可能的原因三：疾病因素
贫血相关疾病： 本身有贫血问题的女性，月经时血液中的血红蛋白等含量较低，经血就会显得较稀。常见的缺铁性贫血，由于铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，月经血就会出现异常。如果是缺铁性贫血导致，可适当多吃含铁丰富且吸收率高的食物，如动物肝脏等。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对身体的代谢调节很重要，甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响月经，出现经血稀淡的情况。甲状腺功能异常需要通过血液检查甲状腺激素水平来明确诊断。