孩子屁股总是痒可能由蛲虫病、湿疹、股癣等导致，需依据具体病因实施相应医治。
一、蛲虫病：这是因蛲虫寄生在人体肠道而引发的传染性病症。其会致使肛周瘙痒，夜晚时症状尤为加剧，主要源于蛲虫或毒性物质在肛门周围爬行产卵刺激肛门，还会侵入生殖与泌尿系统引发对应症状。单靠药物难以根治，需要综合性的防治举措。可遵医嘱使用甲苯达唑片、阿苯达唑等药物，同时日常生活中要优化环境，切断传染途径，加强卫生宣教，注重个人卫生，养成良好习惯，如饭前便后洗手等。
二、湿疹：属于慢性炎症性瘙痒性皮肤病症，有对称分布且多形性的皮疹，具渗出倾向，常伴有自觉瘙痒，可能和过敏、感染、遗传等诸多因素相关。对于局部皮肤无破损者，可在医生指导下使用糖皮质激素药物进行医治，如地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等。
三、股癣：是常见的真菌感染性皮肤病症，可通过间接或直接接触传播。真菌会持续侵蚀局部黏膜，引起黏膜出血、水肿、瘙痒等。可在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，如硝酸益康唑喷雾剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等。
总之，当孩子出现屁股总是痒的情况时，要仔细辨别病因，然后采取针对性的治疗方法。同时，要注意孩子的日常护理和卫生习惯培养。