药流后首次月经量少可能与以下因素有关：
1.子宫内膜损伤：药流可能会导致子宫内膜受损，尤其是药流不全进行清宫手术时，会进一步加重对子宫内膜的损伤。子宫内膜是月经来潮的基础，子宫内膜损伤会使月经量减少。
2.激素水平紊乱：药流后体内激素水平可能会发生变化，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经量少。
3.宫腔粘连：药流后如果发生宫腔粘连，会使经血排出不畅，导致月经量减少。
对于药流后首次月经量少的情况，可以采取以下措施：
1.观察：如果月经量只是稍微减少，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，因为身体需要时间来恢复。
2.注意休息：药流后身体需要充分的休息，避免过度劳累和剧烈运动，有助于身体恢复。
3.调整饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含铁质和蛋白质的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、奶制品等，有助于改善贫血状况，增加月经量。
4.保持心情愉悦：情绪紧张、焦虑等不良情绪可能会影响月经，保持心情愉悦有助于调节月经。
5.就医检查：如果月经量明显减少，或伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，药流后应注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。药流后一个月内应避免性生活，以免引起感染。如果药流后出现异常情况，应及时就医，以便早发现、早治疗。