典型的腹痛发作起初在上腹，而后逐渐移至脐部，数小时（通常为6至8小时）后转移并局限于右下腹。该过程所需时间取决于病变的发展程度以及阑尾的位置。大概70%至80%的病人具有这种典型的转移性腹痛特点。不过部分病例在发病伊始就出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎，其腹痛表现也存在差异，例如单纯性阑尾炎呈现轻度的隐痛；化脓性阑尾炎表现为阵发性的胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎是持续性的剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力突然降低，腹痛可暂且减轻，但一旦出现腹膜炎，腹痛又会持续加剧。
不同位置的阑尾炎，腹痛部位也有所不同，像是盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部，盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾炎可导致右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎会呈现左下腹痛。
关键点总结：腹痛发作起始位置及转移情况；不同类型阑尾炎腹痛表现差异；不同位置阑尾炎腹痛部位不同。