乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。正常顺序下第二、第五项阳性，即乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性，其原因可能有以下两种。
一、既往感染过乙肝病毒：
1.可能是患者既往曾经感染过乙肝病毒，而后经过机体免疫系统的作用，已彻底清除乙肝病毒，并留下了乙肝抗体，对乙肝病毒具备一定的免疫能力，能够防止再次感染。
2.一般在再次受到乙肝病毒感染时，机体内的保护性抗体会迅速与病毒中和，并激活机体免疫反应，从而清除乙肝病毒。
3.但保护性抗体并非永久存在，也会被消耗，所以建议定期进行乙肝五项等检查，以了解乙肝表面抗体滴度。如果滴度过低可能会失去保护效果，此时就需要再次接种乙肝疫苗，以刺激诱导机体的免疫系统产生更多的乙肝表面抗体，从而起到预防感染的作用。
二、处于感染恢复期：
1.如果受检者正处于急性乙肝病毒感染恢复期，也可能出现乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性的现象。
2.这种情况多表示体内大部分乙肝病毒已被消除，病情在好转中，但仍然需要积极治疗，比如在医生指导下继续使用抗病毒药物进行巩固，以避免病情反复甚至再次加重，常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、阿德福韦酯片等。
总结概况提示：当乙肝五项检查出现第二、第五阳性时，可能是既往感染过乙肝病毒或处于感染恢复期，需根据具体情况采取相应措施，如定期检查抗体滴度或继续治疗等。