肺结核验血阳性不一定就会传染给别人，这取决于具体情况。
一、仅结核菌素试验阳性
若只是结核菌素试验等血液相关检测显示阳性，但患者痰液中未检测到结核分枝杆菌，通常传染性较低。因为此时可能只是曾经感染过结核杆菌，机体产生了免疫反应，但没有处于排菌的传染状态。
二、痰菌阳性的情况
当肺结核患者验血阳性且痰液中能检测到结核分枝杆菌时，就具有较强的传染性。结核分枝杆菌会通过飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫，健康人吸入后就有可能被感染。
三、儿童等特殊人群
对于儿童来说，如果出现肺结核验血阳性且有传染风险的情况，由于儿童免疫力相对较弱，更易被感染，所以要格外注意隔离防护，避免儿童与肺结核验血阳性且痰菌阳性的患者过度密切接触。
四、免疫力低下人群
像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等免疫力低下者，若接触到肺结核验血阳性且痰菌阳性的患者，被传染的几率会比正常人高很多。这类人群自身抵抗力差，一旦感染结核菌，发病风险和病情进展可能会更严重，所以更要做好防护措施来避免被传染。