关键点：拔了导尿管后排尿刺痛的原因包括尿管与尿道粘膜摩擦致损伤，以及泌尿系感染。
一、尿管与尿道粘膜摩擦致损伤：在拔除导尿管的过程中，尿管会和尿道的粘膜发生一定程度的摩擦，这就不可避免地会使粘膜受到不同程度的损伤。而在初期阶段，当尿液流经这些损伤之处时，便会引发刺痛感。此时需要注意增加饮水的量，通过多喝水来促进尿液的生成和排泄，这有助于减轻刺痛症状。同时，也可以口服一些小苏打片等药物，这些药物能够碱化尿液，从而有利于粘膜的愈合。
二、泌尿系感染：由于留置导尿管会对正常尿道的正常闭合状态产生影响，这样就容易导致逆行感染。并且这种情况下会刺激尿道黏膜分泌增多，同时排出又不顺畅，这就给细菌的繁殖创造了有利条件。对此，每天要保证充足的饮水量，如果有条件的话可以进行细菌培养，然后依据培养出的细菌给予敏感的抗菌素进行治疗。此外，还可以服用三金片或银花泌炎灵等药物来改善相关症状。
尾段总结：总之，拔了导尿管后排尿刺痛主要是由上述两个原因引起，要根据具体情况采取相应的措施来缓解刺痛和促进恢复。