慢性荨麻疹的治疗主要以药物控制为主，常用的抗组胺药物是治疗的基础，比如第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等较为常用，一般连续使用数周甚至数月来控制症状。
药物治疗的选择
抗组胺药物： 是治疗慢性荨麻疹的一线药物，像氯雷他定，能选择性地阻断组胺H₁受体，减轻风团、瘙痒等症状；西替利嗪也是常用的，可有效缓解慢性荨麻疹引起的不适。糖皮质激素： 在病情严重、常规抗组胺药物效果不佳时会考虑使用，不过一般是短期应用，比如泼尼松等，能快速减轻炎症反应，但长期使用可能有副作用。
免疫抑制剂的应用
环孢素： 对于一些难治性的慢性荨麻疹患者可能会用到，它能抑制免疫系统的过度反应，但使用时要密切监测肝肾功能等指标。甲氨蝶呤： 也可用于部分慢性荨麻疹患者，通过抑制细胞增殖来调节免疫，但同样需要注意其可能带来的不良反应。
生物制剂的情况
奥马珠单抗： 对于常规治疗无效的重症慢性荨麻疹患者，可考虑使用奥马珠单抗，它能特异性结合免疫球蛋白E（IgE），从而阻断其介导的过敏反应，但价格相对较高。
非药物干预要点
避免诱因： 患者要尽量寻找并避免可能的诱发因素，比如某些食物（鱼虾、坚果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染等，尽量减少接触这些可能引发荨麻疹发作的物质。注意生活方式： 保持生活规律，心情舒畅，避免过度劳累，因为这些因素可能会影响机体的免疫状态，诱发或加重慢性荨麻疹。