药流后干净了几天又出血，可能是以下原因引起：
1.子宫修复不良：药流后，子宫需要一定时间来修复。如果子宫修复过程中出现问题，如收缩不良或残留组织，可能导致出血。
2.感染：药流可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染，导致出血。
3.激素水平波动：药流会影响激素水平，在恢复过程中，激素水平波动可能导致出血。
4.其他因素：如劳累、情绪变化、性生活等，也可能引起出血。
对于药流后出血的情况，需要注意以下几点：
1.观察出血量：如果出血量较少，且没有明显腹痛等不适，可以先观察。但如果出血量较多、持续时间较长或伴有明显腹痛，应及时就医。
2.保持卫生：药流后要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
3.注意休息：避免劳累和剧烈运动，保证充足的休息。
4.按医嘱复查：按照医生的建议进行复查，以确保药流效果和子宫恢复情况。
如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如B超等，以确定出血原因，并给予相应的治疗。在药流后，要注意身体的恢复，遵循医生的建议，如有任何不适及时就医。