小阴唇里面有小疙瘩可能由以下情况引起，需对症治疗：
一、生殖器疱疹：
1.症状表现：患者生殖器周围会出现糜烂、溃疡、瘙痒、灼烧感、红斑、水疱样疙瘩、疼痛等，破溃后表面呈糜烂、结痂状态。
2.治疗方法：可口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，同时可在患处涂抹喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦软膏。
二、尖锐湿疣：
1.症状表现：表现为柔软淡红色小丘疹，形状可为菜花状、乳头状、鸡冠状，表面可能出现渗液、破溃、糜烂。
2.治疗方法：可在局部涂抹5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素乳膏。此外还可选择光动力疗法、激光、电灼、冷冻、手术等方式进行治疗。
三、假性湿疣：
1.症状表现：假性湿疣会在小阴唇内侧出现淡红色或白色丘疹，皮损表面光滑，呈绒毛状或鱼籽状。
2.治疗方法：如果病灶较小，可密切随访；如果病灶较大，可通过冷冻疗法、激光疗法进行治疗。
总之，当小阴唇内有小疙瘩时要及时找医生检查病因，然后针对具体病因采取有针对性的措施进行治疗。患者一定要严格遵医嘱用药，切不可擅自用药治疗。