乙肝小三阳患者能否母乳需视情况而定。通常情况下可以母乳，但在特殊情况如母亲乳头破损或宝宝口腔破损时，应暂停母乳，待伤好后可继续。乙肝患者包括小三阳患者携带的乙肝病毒不通过消化道传播，故无论母亲血液中HBVDNA定量阳性还是阴性，都可进行母乳喂养。尽管HBV-DNA定量阳性的小三阳（即HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性）母亲可能使婴儿感染风险增大，但我国有明确的新生儿接种及哺乳期安全的抗病毒药物。出生时新生儿必须接种乙肝疫苗，若母亲表面抗原阳性，新生儿还需在不同部位同时接种乙肝免疫球蛋白，以提供足够的被动及主动免疫力。所以在我国正规医院生产的HBsAg阳性母亲，母乳喂养是安全的。另外，病毒复制活跃的小三阳孕妇在备孕或怀孕时可选择富马酸替诺福韦二吡呋酯进行抗病毒治疗，降低病毒载量，进一步降低感染风险，哺乳期也安全。
一、乙肝小三阳患者母乳情况
1.正常情况可母乳。
2.特殊情况如母亲乳头破或宝宝口腔破应暂停，伤好后可继续。
二、乙肝病毒传播特点
乙肝病毒不通过消化道传播。
三、HBVDNA定量不同的情况
1.定量阳性或阴性母亲都可母乳喂养。
2.定量阳性的小三阳母亲可能增大婴儿感染风险。
四、我国的应对措施
1.新生儿出生时必须接种乙肝疫苗。
2.表面抗原阳性母亲的新生儿要同时接种乙肝免疫球蛋白。
五、病毒复制活跃孕妇的处理
备孕或怀孕时可选择抗病毒药物，哺乳期也安全。
总结：乙肝小三阳患者母乳要视情况，我国有相应措施保障HBsAg阳性母亲母乳喂养安全，病毒复制活跃孕妇也有办法降低风险。