腺样体肥大是儿童常见疾病,一般2-6岁为发病高峰。它多由反复炎症刺激导致腺样体病理性增生肥大,进而引起鼻塞、打鼾、听力下降等症状。
腺样体肥大的常见症状表现
鼻塞: 腺样体肥大会堵塞后鼻孔,导致孩子鼻塞,严重时孩子只能用口呼吸。孩子可能会经常用手揉鼻子,睡眠时也会因为鼻塞而不安稳。打鼾: 肥大的腺样体阻塞气道,孩子在睡眠时会出现打鼾的情况,而且鼾声比较响亮,有的还会伴有呼吸暂停的现象。听力下降: 腺样体肥大可能压迫咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,导致孩子听力下降,对周围声音的反应变得迟钝。
腺样体肥大的诊断方法
体格检查: 医生会用压舌板检查孩子的咽部,观察腺样体的大小。如果腺样体堵塞后鼻孔超过2/3,就高度怀疑腺样体肥大。鼻咽镜检查: 通过鼻咽镜可以直接观察到腺样体的大小、形态以及堵塞后鼻孔的程度,这是诊断腺样体肥大的重要依据。一般在门诊就可以进行鼻咽镜检查,孩子不会有太大痛苦。影像学检查: 比如鼻咽部侧位X线片或者CT检查,能够更清晰地显示腺样体的大小和位置,还可以判断是否有周围组织的累及情况。
腺样体肥大的治疗方式
保守治疗: 对于症状较轻的孩子,可以先采取保守治疗。比如注意保暖,预防感冒,因为反复的上呼吸道感染会加重腺样体肥大。如果孩子有过敏情况,要避免接触过敏原,必要时可以使用抗过敏药物。一般保守治疗观察3-6个月,如果症状没有改善甚至加重,就需要考虑手术治疗。手术治疗: 如果孩子腺样体肥大严重,已经影响到正常的呼吸、睡眠和生长发育,就需要考虑手术切除腺样体。手术一般采用全身麻醉,在鼻内镜下进行,手术创伤小,恢复快。目前常用的手术方式是腺样体切除术,术后要注意孩子的鼻腔护理,避免感染,按照医生的要求定期复查。
