颅内出血的症状因出血部位、出血量等不同而有所差异。一般来说，常见的症状有头痛，大约有80%以上的颅内出血患者会出现不同程度的头痛，这种头痛可能比较剧烈，呈持续性。
一、神经系统症状
1. 意识障碍： 轻度颅内出血可能仅有短暂的意识模糊，而大量出血时，患者会迅速陷入昏迷。例如，脑出血量超过30毫升时，约有半数以上的患者会很快出现昏迷症状。2. 肢体运动障碍： 如果出血影响到运动中枢，会导致肢体无力或瘫痪。比如，内囊出血时，常见对侧肢体偏瘫，表现为上肢不能随意活动，下肢行走困难等。
二、眼部症状
1. 瞳孔变化： 当颅内出血引起颅内压增高时，可能会出现瞳孔改变。如脑疝形成时，初期患侧瞳孔可缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失。2. 视力障碍： 部分颅内出血患者可能出现视力下降、视野缺损等情况，这与出血影响视觉中枢或相关神经有关。
三、生命体征变化
1. 血压变化： 颅内出血后，机体往往会出现应激性血压升高，以维持脑灌注。一般出血后血压可明显升高，收缩压可高达200mmHg以上。2. 呼吸改变： 严重的颅内出血可能影响呼吸中枢，导致呼吸节律不规则，如出现潮式呼吸、呼吸浅快或深慢等异常呼吸表现。3. 体温变化： 颅内出血后，部分患者会出现发热，一般在出血后数小时至数天内出现，体温可高达38℃ - 39℃左右，这是由于出血后吸收热或丘脑体温调节中枢受损所致。