双侧额叶缺血灶的形成原因包括脑血栓、原发性高血压、脑动脉硬化等，患者应查明具体病因后进行对症治疗。具体如下：
一、脑血栓：
1.脑血栓是引发双侧额叶缺血灶的原因之一。它是指由于各种原因导致血管壁病变，进而使得脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，造成脑局部血流减少或供血中断，致使脑组织出现缺血、缺氧性坏死，并伴有一系列症状。
2.治疗上，患者需遵医嘱用药，常用药物包括替奈普酶、阿司匹林、氯吡格雷等。
二、原发性高血压：
1.原发性高血压也可能导致双侧额叶缺血灶。其是指在未使用降压药物时，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2.患者应按医嘱进行药物治疗，常用药物有氢氯噻嗪、美托洛尔、比索洛尔等。
三、脑动脉硬化：
1.脑动脉硬化会引起双侧额叶缺血灶。它是指在全身动脉硬化基础上，因脑部神经细胞变性而引发一系列神经与精神症状。
2.治疗可遵医嘱使用药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀钙、氯贝丁酯等。
总之，当出现双侧额叶缺血灶时，要明确具体病因，根据病因选择合适的治疗方案和药物。