脑出血通常是多种因素共同作用导致的，高血压是最常见的诱因之一，约有半数以上的脑出血患者是因为高血压引起的血管破裂。比如长期血压控制不佳，血压持续处于较高水平，像收缩压经常高于160mmHg，就会使脑血管承受过大压力，容易发生破裂出血。
高血压因素
血压长期失控： 当人体血压长期处于不稳定且偏高的状态时，脑血管的弹性会逐渐下降，血管壁变得脆弱。就像老化的水管一样，承受不住过高的压力，一旦血压突然升高，脑血管就容易破裂，引发脑出血。血压波动过大： 即使平时血压大部分时间正常，但如果出现大幅波动，比如从正常血压突然急剧升高到很高的水平，也会对脑血管造成很大冲击，增加脑出血的风险。
脑血管自身病变因素
动脉瘤： 脑血管壁上形成的动脉瘤，就如同血管上的一个薄弱的“气球”。当血压升高时，这个薄弱部位就很容易破裂，导致脑出血。动脉瘤的形成可能与先天性血管发育异常等因素有关。脑血管畸形： 比如脑动静脉畸形，血管的结构出现异常，正常的血管分布和连接被打乱。在血压的作用下，这些异常的血管就容易发生破裂出血，引发脑出血。
其他危险因素因素
吸烟酗酒： 长期吸烟会使血管收缩、硬化，减少血管的弹性，还会升高血液黏稠度。酗酒会使血压升高，加重心脏和血管的负担。据统计，长期吸烟酗酒的人患脑出血的几率比不吸烟不酗酒的人要高很多。过度劳累与情绪激动： 过度劳累会使身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，血压升高。而情绪激动时，比如突然暴怒、过度紧张等，会引起交感神经兴奋，血压急剧上升，从而增加脑出血的发生概率。比如有人在与人激烈争吵后，就可能突发脑出血。