判断颈部淋巴是否肿大主要通过视诊、触诊来进行，也可结合B超、CT等影像学检查来明确，具体如下：
1.视诊：观察颈部是否对称，有无局部隆起或凹陷，皮肤有无红肿、破溃等。
2.触诊：
手法：手指并拢，在颈部进行滑动触诊，检查颈部各个部位的淋巴结。
顺序：一般从耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝等部位开始，逐渐向下进行。
注意事项：触诊时应注意淋巴结的大小、形状、质地、活动度、有无压痛等。正常情况下，颈部淋巴结不易触及，或可触及质地柔软、活动度好、无压痛的淋巴结。
3.影像学检查：
B超：可清晰地显示颈部淋巴结的位置、大小、形态及内部结构，有助于判断淋巴结是否肿大及肿大的原因。
CT、磁共振成像（MRI）：可进一步了解淋巴结的情况，以及与周围组织的关系。
需要注意的是，引起颈部淋巴结肿大的原因有很多，常见的有感染、炎症、肿瘤、自身免疫性疾病等。此外，一些全身性疾病也可导致颈部淋巴结肿大，如白血病、淋巴瘤等。因此，在判断颈部淋巴是否肿大时，需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果。
如果发现颈部淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高身体免疫力。