一、脊灰灭活疫苗不打不可以。脊髓灰质炎,简称脊灰,是由脊灰病毒引起的急性传染病,主要影响5岁以下儿童,可导致不可逆转的肢体麻痹,甚至呼吸肌麻痹而死亡。脊灰灭活疫苗是预防脊灰的有效手段,以下从几个方面阐述其必要性。
1.疾病危害角度:脊灰病毒传播力强,可通过粪口途径和飞沫传播。一旦感染,多数人(约90%-95%)为隐性感染,无明显症状,但仍可传播病毒。少数感染者(约1%-5%)会出现麻痹症状,导致肢体残疾。在无疫苗预防的情况下,每200例感染病例中约有1例会发生不可逆的肢体麻痹,严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。接种脊灰灭活疫苗可有效预防感染,降低发病风险,减少麻痹病例的出现。
2.疫苗效果角度:脊灰灭活疫苗具有良好的安全性和有效性。研究表明,全程接种脊灰灭活疫苗后,人体可产生高滴度的保护性抗体,对脊灰病毒的三个血清型均有良好的保护作用。保护效力在90%以上,能够有效抵御病毒入侵,避免发病。同时,接种疫苗还可在人群中形成免疫屏障,降低病毒传播,控制疾病流行。
3.国家免疫规划角度:脊灰灭活疫苗是国家免疫规划疫苗,纳入儿童常规免疫程序。这是基于疾病的严重危害、疫苗的有效性和安全性,以及国家整体公共卫生策略做出的决策。按时接种疫苗,不仅是对个体健康的保护,也是履行公民义务,对维护群体免疫、防控疾病传播至关重要。
4.国际经验角度:全球通过大规模接种脊灰疫苗,已使脊灰病例大幅减少。许多国家和地区已实现无脊灰状态,但只要有一个国家存在脊灰野病毒流行,全球就存在输入和传播的风险。因此,持续接种疫苗是维持无脊灰状态,防止疾病卷土重来的关键。
二、相关衍生需求解释和延伸内容
1.接种程序:我国免疫规划程序规定,儿童在2月龄、3月龄、4月龄和18月龄各接种1剂脊灰灭活疫苗。按照程序接种,可确保儿童获得足够的免疫力。不同年龄阶段接种,能根据儿童免疫系统发育特点,逐步建立和强化免疫保护。
2.接种禁忌与注意事项:对疫苗中任何成分过敏者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者不宜接种。有癫痫、脑病或其他进行性神经系统疾病者,接种前需咨询医生。接种后应在接种单位留观30分钟,以便及时处理可能出现的不良反应。
3.其他替代疫苗:除脊灰灭活疫苗外,还有口服脊灰减毒活疫苗。但减毒活疫苗存在极小概率的疫苗相关麻痹病例风险,而灭活疫苗安全性更高。在免疫规划中,两者结合使用,可进一步提高免疫效果。
三、特殊人群提示
1.儿童:儿童是接种脊灰灭活疫苗的主要人群。对于早产儿、低体重儿,应在医生评估后确定接种时间。免疫功能低下儿童,包括先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制剂治疗等情况,接种灭活疫苗相对安全,但可能影响免疫应答效果,需密切观察并评估免疫效果。
2.孕妇:孕妇一般不建议接种脊灰灭活疫苗,因为孕期处于特殊生理状态,虽然尚无证据表明疫苗会对胎儿造成不良影响,但为避免潜在风险,不进行孕期接种。若孕妇有接触脊灰病毒高风险,如从事相关医疗、卫生防疫工作,或生活在脊灰流行地区,应及时咨询医生,评估风险并采取相应措施。
3.老年人:老年人一般无需常规接种脊灰灭活疫苗,因为在其儿童时期多已接种过脊灰疫苗,体内具有一定免疫力。但在脊灰疫情暴发等特殊情况下,若评估老年人感染风险较高,可在医生指导下考虑接种。