新生儿结膜炎多因经阴道分娩感染,也可于宫内或出生后感染。因其感染病原体不同,症状各异。具体如下:
一、淋球菌感染:
1.通常在出生后3至4天发病。
2.眼部表现为轻度结膜充血至球结膜高度水肿,严重者突出于睑裂外,可有假膜形成,伴有大量分泌物,开始为浆液性,很快转为脓性,脓液量多且不断从睑裂流出。
3.严重病例可出现角膜溃疡或角膜穿孔,甚至失明,且眼内感染的新生儿可能并发其他部位化脓性炎症,如关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症等。
二、沙眼衣原体感染:
1.通常在出生后1至2周发病。
2.表现为眼部充血、水肿和分泌物,分泌物多为黏液性,约2/3病例为单侧发病。
三、金黄色葡萄球菌感染:
1.新生儿多伴有睑缘炎,任何年龄段均可发病。
2.常在晨起因黏液脓性分泌物糊住眼睛而睁眼困难,较少累及角膜。
四、单纯疱疹病毒感染:
1.起初无症状,后期新生儿可表现为角膜薄翳、结膜充血和流泪,典型的睑缘疱疹水疱不一定总是出现。
2.角膜可出现树枝样浸润,迅速发展为地图状溃疡。
如果新生儿眼部有明显红肿、过多脓性分泌物及白眼球充血,需及时带其到眼科诊治。若出现新生儿结膜炎,可遵医嘱用眼药水滴眼改善。照料新生儿时,要保持自身双手及衣服清洁,避免用不洁手帕擦洗新生儿脸和眼。
总结:新生儿结膜炎的感染途径多样,症状因感染病原体而异,出现相关症状要及时处理,日常照料要注意卫生。
