小腹疼但月经不来可能涉及以下情况：不良饮食习惯、子宫内膜黏连、宫外孕、附件囊肿等。
一、不良饮食习惯：在月经即将来临前，如果大量进食生冷寒凉食物，可能会引起寒凝气滞以及经血瘀阻，进而出现小腹疼痛且月经不来的现象。因为过度食用这类食物会对身体产生不良影响，导致气血运行不畅，经血不能正常排出。
二、子宫内膜黏连：如果曾经进行过人流清宫手术或诊断性刮宫手术，有可能引发子宫内膜黏连。由于子宫内膜出现黏连，使得脱落的子宫内膜无法顺利排出，所以会有腹痛表现同时月经不来。这种情况是手术操作可能带来的一种后果，影响了子宫内膜的正常状态。
三、宫外孕：若之前有过性生活，就不能排除怀孕的可能性，此时需要及时检测人绒毛膜促性腺激素。如果该指标升高表明怀孕了，而鉴于小腹疼痛，就需要尽快排查是否为宫外孕。宫外孕是一种危险的情况，会导致腹痛以及月经异常等症状。
四、附件囊肿：当患有附件囊肿时，也可能有小腹疼痛且月经不来的情况。附件囊肿的存在会对生殖系统的正常功能产生干扰。
此外，盆腔炎、子宫内膜癌等疾病也可能导致小腹疼但月经不来的现象。患者应尽快前往医院完善相关检查，以明确具体病因，并积极接受医生的治疗。
总之，小腹疼但月经不来的原因较为复杂，需要综合各种因素进行准确判断和及时处理。